3D打印钛合金骨小梁金属臼杯在初次全髋关节置换术应用的临床和影像学评估:5年临床随访

目的 评估初次全髋关节置换术(THA)中应用3D打印钛合金骨小梁金属( TTM)臼杯的中期疗效.方法 前瞻性研究2012年5月至2013年6月华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科进行初次THA的19例(20髋)患者,采用非随机对照研究分成TTM臼杯组9例(10髋)和Pinnacle臼杯组10例(10髋).术后5年影像学评估髋臼假体稳定性、髋臼表面与骨界面骨长入能力以及是否伴有骨溶解;Harris评分评估髋关节功能.结果 所有患者平均随访5年,Harris评分TTM组优8例,良2例;Pinnacle组优9例,良1例.术后5年TTM组[ (92.8 ± 3.1)分]和Pinnacle组[ (94.6 ± 2.9)分]的Harris评分分别与术前 [ (48.2 ± 5.5)分和 (46.5 ± 8.7)分]比较均有改善,差异有统计学意义(P ＜0.001),术前、术后5年Harris评分两组间比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).两组术后影像学评估术后臼杯稳定、骨长入优异,无松动及骨溶解.TTM组2例术后存在透光线,术后6个月后透光线消失;两组患者均未出现进行性增加的透光线.以假体松动或翻修手术作为终点,两组髋臼假体5年生存率均为100%.结论 3D打印钛金属骨小梁臼杯在初次THA后5年中期随访中展现出优异的临床效果,长期随访结果有待进一步临床研究.