气道上皮hCLCA1与肺内源性ARDS炎症及预后相关性的初步研究

目的 探讨气道上皮人钙激活氯离子通道1 (hCLCA1)表达水平与肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)患者肺部炎症水平、临床预后的相关性.方法 入选2017年1月至2018年6月空军军医大学西京医院住院或门诊的肺病患者,按照疾病分为3组:ARDSp组(26例)、社区获得性肺炎(CAP)组(26例)及正常对照组(28例).检测各组患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、hCLCA1水平及中性粒细胞百分比.其中ARDSp组选择治疗前及治疗7d后2个时间点.结果 与正常对照组比较,ARDSp组、CAP组BALF中hCLCA1、TNF-α、中性粒细胞百分比均显著升高(P值均＜0.01),ARDSp组BALF中hCLCA1、TNF-α、中性粒细胞百分比高于CAP组(P＜0.05或P＜0.01).将ARDSp患者分为生存组(14例)和死亡组(12例),治疗前死亡组BALF中hCLCA1、TNF-α水平均高于生存组(P值均＜0.05);与治疗前比较,治疗7d后ARDSp死亡组BALF中hCLCA1、TNF-α、中性粒细胞百分比差异无统计学意义,生存组则表现为下降(P值均＜0.05).直线相关分析显示,ARDSp患者BALF中hCLCA1与TNF-α呈正相关(r=0.823,P＜0.05),中性粒细胞百分比与TNF-α呈正相关(r=0.417,P＜0.05),同时与hCLCA1也呈正相关(r=0.430,P＜0.05).结论 ARDSp患者BALF中hCLCA1水平显著高于CAP及正常肺叶患者,ARDSp死亡组BALF中hCLCA1水平高于生存组.ARDSp患者BALF中hCLCA1与TNF-α及中性粒细胞百分比呈正相关.推测hCLCA1与ARDSp的肺组织炎症水平及预后可能存在相关性.