从“考古”到“盗墓”:重症急性胰腺炎外科治疗的历史启示与现实思考

重症急性胰腺炎(SAP)是一古老而凶险的疾病,人类对该病的认识过程漫长而曲折.纵观SAP治疗,外科治疗贯穿整个历史,从以往“考古”式开腹大范围手术逐渐转变为“盗墓”式微创清创引流.近20年来,由于对该疾病认识逐步深入,计算机辅助影像学技术及由此衍生的一系列微创、介入、内镜技术使SAP的外科治疗发展出以“step-up”为代表的一系列微创技术为主导的治疗策略,改变了传统治疗模式,取得良好治疗效果,被临床广泛接受.笔者回顾SAP外科治疗演进,以期加深同道对SAP的理解,从中吸取经验、开拓眼界,指导临床选择更合理有效的治疗方法,避免干预不足和过度治疗,从而减少并发症,降低SAP病死率,使患者获益.