瑞芬太尼预先给药对地氟醚诱发患者交感神经兴奋作用的影响

目的 探讨瑞芬太尼预先给药对地氟醚诱发患者交感神经兴奋作用的影响.方法 择期行耳鼻喉手术患者45例,年龄18～46岁,体重40～75 kg,性别不限,ASA Ⅰ级,随机分为3组:C组、R1组和R2组,每组15例.3组均静脉注射异丙酚1.5 mg/kg,R,组和R2组靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度分别为1、2 ng/ml,C组给予生理盐水.待患者意识消失(呼之不应)后,吸人地氟醚,调节地氟醚吸入浓度,地氟醚呼气末浓度逐渐达0.5 MAC(T1)、1.0 MAC(T2)、1.5 MAC(T3),每一浓度维挣5min,同时监测心率变异性,分析出低频(LF)、高频(HF)及低频/高频比值(LF/HF),记录心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 与C组及R1组比较,R2组T2,3时HR、MAP及LF/HF降低,HF升高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼血浆靶浓度2 ng/ml预先给药可抑制地氟醚诱发患者交感神经兴奋作用.