应用超薄皮瓣技术改进胸背动脉穿支皮瓣的修复效果

目的 探讨超薄皮瓣技术在胸背动脉穿支皮瓣切取中的应用并评价其临床应用效果.方法 2013年5月至2015年12月,对收治的四肢皮肤、软组织缺损创面共10例,采取在浅筋膜层切取皮瓣并在显微镜下修薄皮瓣的方法获取胸背动脉超薄穿支皮瓣,行游离移植修复创面,术中采用Kimura分型法对穿支血管进行分型.术后常规观察皮瓣血运变化,随访问卷调查患者对皮瓣外形满意度.结果 9例皮瓣完全成活,1例皮瓣(Ⅲ型)出现皮瓣边缘约2 cm×1 cm的小部分坏死,经换药后自行愈合,质地良好,供区植皮1例,术后成活良好.8例皮瓣(Ⅰ型5例、Ⅱ型3例)给予均匀修薄,2例(Ⅲ型)皮瓣只将以穿支蒂为中心直径3 cm以远的周缘部分修薄.8例随访至术后12个月,皮瓣后期质地良好,对患者供区功能无影响.7例对皮瓣外形满意度高(满意度为87.5％).切口均一期愈合.结论 胸背动脉穿支皮瓣可以成功修薄为超薄皮瓣术式,可有效的改进穿支皮瓣的临床修复效果.