颈动脉体瘤21例外科诊治体会

回顾性分析21例颈动脉体瘤(CBT)患者的临床资料.所有患者术前均经影像学检查诊断,单侧病变20例,双侧病变1例.20例行手术治疗,其中11例行单纯瘤体切除,6例行瘤体连同颈外动脉切除,3例行瘤体切除并血管重建.围手术期无手术死亡病例,术后出现颅神经损伤表现5例.术后病理学检查均诊断为CBT,其中1例为恶性.随访3个月～7年,随访率为85％.5例颅神经损伤者均于随访3个月后完全恢复,1例双侧病变于术后1年在外院行对侧瘤体切除,1例恶性肿瘤术后3年因多发转移死亡,其余病例均无复发.CBT临床易误诊,术前超声、数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)等对诊断和手术安全性评估有重要意义.手术切除是治疗CBT的首选和有效方法.