Lifestyle and comorbid conditions as risk factors for community-acquired pneumonia in outpatient adults (NEUMO-ES-RISK project)

背景 社区获得性肺炎（CAP）风险在初级保健中的信息是有限的。我们评估了不同生活方式和共病条件作为初级保健成人CAP的危险因素。 方法 一项回顾性观察对照研究。使用国家初级保健数据监测系统检索了2009至2013年在西班牙初级保健部门诊断的成人CAP病例。匹配年龄和匹配性别的对照组采用发病率密度抽样（比例2∶1）。以百分比和比值比来表示关联分析。为了避免偏倚效应，建立二项回归模型。 结果 51 139例患者和102 372例对照组做比较。平均年龄为61.4（19.9）岁。危险因素与CAP的显著相关性如下：艾滋病[比值比（95%可信区间）5.21（4.35~6.27）]、慢性阻塞性肺病（COPD）[2.97（2.84~3.12）]、哮喘[2.16（2.07~2.26）]、吸烟[1.96（1.91~2.02）]和口腔卫生问题[1.45（1.41~1.49）]。患者组中有危险因素存在的平均患病率为82.2%，对照组为69.2%。CAP患病率的增加与危险因素和年龄的累积有关：1个危险因素时，在18~60岁老人中的风险相关性是1.42，在>60岁人中是1.57；2个危险因素时，是1.88和2.35；≥3个危险因素时，是3.11和4.34。 结论 成人CAP初级保健中的危险因素普遍较高。主要与危险因素相关的是艾滋病、COPD、哮喘、吸烟、口腔卫生问题。我们的风险叠加结果可以帮助临床医生确定肺炎风险较高的患者。