加长Gamma 3钉结合钛缆固定治疗Seinsheimer Ⅲ型老年股骨转子下骨折

目的 探讨加长Gamma 3钉结合钛缆固定治疗SeinsheimerⅢ型老年股骨转子下骨折的疗效.方法 回顾性分析2014年10月至2015年12月期间采用加长Gamma 3钉结合钛缆固定治疗的23例SeinsheimerⅢ型股骨转子下骨折患者资料.男7例,女16例;年龄为62～78岁,平均69.3岁.骨折按Seinsheimer分型:ⅢA型14例,ⅢB型9例.受伤至手术时间平均为3.4 d(2～6 d).记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及末次随访时患髋功能等.结果 本组患者的手术时间平均为1.3 h(1.0～1.6 h),术中出血量平均为161 mL(115～215 mL),住院时间平均为10.7 d(9～12 d).23例患者术后获5～12个月(平均9.3个月)随访.所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间平均为15.4周(12～20周).末次随访时根据髋关节Harris评分系统评定患髋功能:优15例,良5例,可3例,优良率为87.0％.随访期间无一例患者发生下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞、髋内翻畸形、再次骨折、拉力螺钉切割股骨头及断钉等并发症.结论 加长Gamma 3钉结合钛缆固定治疗SeinsheimerⅢ型老年股骨转子下骨折具有手术创伤小、固定坚强、骨折愈合率高及并发症少等优点,可提高远端锁定钉的置入准确性,缩短手术时间,且患者功能恢复良好.