乳腺包裹性乳头状癌11例临床病理分析

目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床病理特征.方法 回顾性分析11例乳腺EPC患者的临床病理资料和免疫组织化学染色结果,对患者进行随访,并进行相关文献复习.结果 11例乳腺EPC中女性9例,男性2例.以乳腺肿块和乳头溢液为主要临床表现.肿瘤最大径0.7～10.5cm,切面肉眼呈囊实性.显微镜下见肿瘤为单发或多病灶,肿瘤周围均有增厚的纤维性包膜包绕.典型EPC以乳头状结构为主,分支乳头中央见纤维血管轴心;部分肿瘤以低-中级别导管原位癌(DCIS)结构为主或上述两种形态混合存在.送检淋巴结未见癌转移.免疫组织化学结果示肿瘤细胞雌激素受体、孕激素受体阳性,HER2阴性,Ki-67增殖指数为5％～40％,肌上皮细胞染色(p63、Calponin 、SMA)及高分子质量角蛋白CK5/6染色均提示纤维包膜周边和乳头轴心缺乏肌上皮细胞.8例随访患者均无局部复发、远处转移和死亡.结论 EPC是一种好发于老年女性患者的乳腺恶性肿瘤,其纤维囊壁缺乏肌上皮细胞层,被视为乳腺浸润性癌的特殊亚型,预后较好,临床治疗参照DCIS治疗标准.