股前外侧皮瓣在儿童四肢创面修复中的应用

目的 探讨股前外侧皮瓣在儿童四肢创面修复中的应用效果及其特点. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2008年1月-2016年12月成都军区昆明总医院收治的69例四肢软组织缺损患者临床资料,其中男57例,女12例;年龄2～15岁,平均6.7岁.下肢创面56例,上肢创面13例.创面面积3 cm×4 cm～ 14 cm×15 cm,平均52.4 cm2.均采用股前外侧皮瓣进行修复.记录皮瓣类型、穿支数量、穿支类型、供区伤口关闭情况、皮瓣术后愈合情况及并发症、再手术次数等. 结果 69例患者共切取70块股前外侧皮瓣,其中肌皮瓣42块,穿支皮瓣28块.术中见76个穿支,其中肌间隔穿支14支,肌皮穿支62支.供区直接缝合52例,植皮18例.术后皮瓣危象4例,探查后部分坏死3例,完全成活l例.因感染皮瓣完全坏死l例,余皮瓣均成活.术后皮瓣边缘坏死6例,局部感染6例,伤口裂开3例.患者均获随访6 ～33个月,平均14.9个月.供区瘢瘢痕增生27例,术后再手术46次,其中行皮瓣修薄术23次,植皮7次,清创4次,其他12次.结论 股前外侧皮瓣是修复儿童四肢创面安全可靠的方法,肌皮瓣是其主要应用形式.但儿童股前外侧皮瓣术后供区瘢瘢痕增生较多,且再手术率高.