儿童肾移植105例次单中心临床分析

目的 总结儿童肾移植临床特点和移植疗效,探讨相关临床问题.方法 回顾性分析1990-2015年单中心105例次儿童肾移植(含肝肾联合移植3例)的供、受者资料,包括首次肾移植99例以及99例中再次肾移植6例.受者接受移植时最小年龄为3岁,中位年龄为14.3岁.105例中,传统尸体来源供肾42例,亲属活体供肾18例,公民逝世后供者器官捐献(DCD)供肾45例.结果 受者1、3、5、10年存活率分别为96.1％、91.8％、90.0％和90.0％,移植肾1、3、5、10年存活率分别为92.1％、86.6％、84.1％和76.4％.DCD组、亲属活体供肾移植组和传统尸体肾移植组间的受者和移植肾存活率的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期间死亡8例,其中5例患儿的死亡原因与其原发病或合并症密切相关.术后早期并发症以感染(23.8％)和急性排斥反应(16.2％)为主.结论 儿童肾移植近远期疗效较好,DCD供肾已成为供肾主要来源.需注意患儿先天性和遗传性疾病,掌握移植适应证.