声触诊组织定量技术在引产结局预测中的应用研究

目的 应用声触诊组织定量(VTQ)技术评估妊娠晚期孕妇宫颈硬度,并探讨 VTQ技术对引产结局的预测价值.方法 对80例晚孕期孕妇行常规产科超声检查后,经会阴扫查宫颈纵切面,在二维超声基础上测量宫颈长度,然后切换至 VTQ 弹性成像模式,选择宫颈感兴趣区域(ROI),测量剪切波速度(SWV),获取最大值、最小值及平均值.追踪孕妇分娩情况,记录宫颈 Bishop 评分,并对经阴道分娩组与剖宫产组 SWV 测值进行比较.应用 ROC曲线分析宫颈 SWV 测值与引产结局的关系,确定准确性最高的参数,获得最佳临界值,同时进行单因素和多因素 Logistic回归分析研究.结果 经阴道分娩组宫颈SWV最小值、最大值、平均值分别为(0.92 ± 0.13)m/s、(1.37 ± 0.14)m/s、(1.13 ± 0.10)m/s,剖宫产组上述指标分别为(1.03 ± 0.13)m/s、(1.74 ± 0.42)m/s、(1.36 ± 0.11)m/s,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05).ROC曲线分析显示宫颈 SWV 均值的诊断效能最佳,临界值为1.23 m/s时,敏感性为93.8%、特异性为83.4%,Youden 指数为0.77.单因素分析发现宫颈SWV 值、宫颈长度对引产结局具有一定的影响,差异有统计学意义(P <0.05);多因素分析证实宫颈SWV 值对引产结局的预测价值最有意义(P <0.05).结论 VTQ 技术能够通过测量 SWV 值的大小评估妊娠期宫颈组织硬度,在预测引产结局上具有一定的应用价值.