18F-FDOPA PET/CT显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤诊断中的临床应用

目的 分析18F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸(18F-FDOPA)PET/CT显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGLs)诊断中的应用价值.方法 前瞻性纳入2018年1月至2018年9月间因肾上腺区及腹膜后占位并疑诊PPGLs而行18 F-FDOPA PET/CT显像的26例患者(男15例、女11例,年龄13～76岁),收集其临床、实验室及影像学资料.在PET/CT图像的肝及病变部位勾画感兴趣区(ROI),测定肝平均标准摄取值(SUVmean)、病变部位最大标准摄取值(SUVmax),并据其计算肿瘤/肝比值(T/L).以病理结果为"金标准",计算18 F-FDOPA PET/CT显像对PPGLs的诊断效能,并与CT、MR结果进行比较.另外对T/L行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 共25例患者有明确诊断,其中PPGLs 12例、非PPGLs 13例.18 F-FDOPA PET/CT显像诊断PPGLs的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值分别为11/12、12/13、92.00％(23/25)、11/12和12/13.T/L的ROC曲线下面积为0.978(阈值1.55).在PPGLs患者中,18 F-FDOPA PET/CT显像共发现阳性病灶29个,其中嗜铬细胞瘤病灶12个、副神经节瘤(PGL)病灶17个;CT及MR仅发现了11个18 F-FDOPA PET/CT显像阳性的PGL病灶,漏诊了4例患者中的6个直径小于1 cm的PGL病灶.结论 18 F-FDOPA PET/CT显像诊断PPGLs较CT/MR能发现更多的PGL小病灶,可用于PPGLs的定位及定性诊断.