保留肾单位肾癌切除术的疗效与随访

目的探讨保留肾单位的肾癌手术疗效. 方法26例行保留肾单位的肾癌切除术患者,男16例,女10例,平均年龄47岁.肿瘤直径1.1～4.0 cm,平均2.8 cm.T121例,T25例.透明细胞癌22例,颗粒细胞癌3例,囊性肾癌1例.10例有腰痛、血尿、低热等症状,无症状16例.单侧24例,双侧1例,术后孤立肾癌1例.对侧肾功能正常22例,对侧肾有病变或潜在病变4例.术后定期行腹部CT、超声及尿常规检查,复查肾功能.结果26例手术均成功.术后平均随访41个月,除1例肾转移癌术后16个月因肺癌广泛转移死亡外,余25例肿瘤无复发,无瘤生存至今.结论保留肾单位的肾癌剜除术安全有效.适用于对侧肾功能正常肿瘤直径≤4.0 cm的局限性肾癌,对于对侧肾脏有病变或孤立肾癌是必要的选择.