胆系结石金属成分与MRI信号的相关性研究

目的：探讨胆系结石金属成分与MRI信号的相关性以及结石MRI信号表现的成因。方法回顾性分析术前行上腹部轴面三维脂肪抑制快速扰相梯度回波（3D-FSPGR-FS）T1WI、脂肪抑制快速扰相梯度回波（FSPGR-FS）T1WI、稳态采集快速成像（FIESTA）和脂肪抑制快速自旋回波（FSE-FS ）T2WI序列扫描，且手术取出最大径>8 mm的胆囊或胆管结石的30例患者。30个结石中，胆色素石16个，胆固醇石14个。对患者和离体结石标本进行上述序列的MRI检查。观察在体、离体不同成分结石（新鲜结石、干燥结石和浸水结石）的信号特点，计算信号强度率，并采用t检验、Mann-Whiteney U或Wilcoxon检验进行比较。测定干燥结石标本中的金属物含量，并采用线性回归Linear Regression分析结石金属含量与3D-FSPGR-FS T1WI中结石信号强度率的相关性。结果胆色素石在3D-FSPGR-FS T1WI上表现为高信号。3D-FSPGR-FS T1WI上，胆色素石的信号强度率高于胆固醇石，分别为2.02±0.53和0.51±0.24，差异有统计学意义（t=10.26，P<0.01）。胆色素石在3D-FSPGR-FS T1WI上，干燥结石、新鲜结石和浸水结石的信号强度率分别为0.21±0.06、1.42±0.35和1.68±0.86，干燥结石和新鲜结石、浸水结石的差异均有统计学意义（t值分别为13.49和－6.63，P均<0.01）。胆色素石和胆固醇石中钙含量的中位数分别为28.186和2.347 mg/g，差异有统计学意义（Z=－4.66，P<0.01）。结石中钙与结石在3D-FSPGR-FS T1WI中信号强度率间呈正相关，回归方程为SI=65.40 logCa－166.67。结论胆色素石内部含有较多水分和金属离子，钙可能是胆色素石在3D-FSPGR-FS T1WI序列中呈现高信号的主要原因。