软组织平衡重建改善Wassel Ⅳ-D型复拇畸形外观及功能的短期随访研究

目的 探讨靴形顺行岛状瓣结合肌腱韧带平衡重建在改善WasselⅣ-D型复拇畸形外观及功能中的应用.方法 2014年10月至2017年3月,共手术治疗20例WasselⅣ-D型复拇畸形,手术采用带甲侧襞的顺行指动脉岛状皮瓣改善指体细小、甲侧襞不对称的外观,肌腱韧带平衡重建结合关节成形术预防重建指体再畸形.术后随访采用日本手外科学会(Japanese Society for Surgery of the Hand,JSSH)评分对所有重建拇指的外观及功能进行评价.结果 所有患儿皮瓣无坏死情况发生,随访时间9～38个月,平均17.4个月.所有患儿重建拇指细小、甲侧襞不对称外观均得到改善,末次随访JSSH评分得分平均18.9分,优11例,良8例,中1例,无指体侧偏畸形复发.结论 采用带甲侧襞的靴形顺行岛状瓣结合肌腱韧带重建治疗Wassel Ⅳ-D型复拇畸形,指体功能良好,外观优良.