胃转流术与内科强化治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 探讨胃转流术(RYGB)与内科强化治疗(ILMI)2型糖尿病的疗效差异.方法 检索PubMed、Embase、CNKI、CBM和万方数据库自建库到2016年6月16日,查找胃转流术与内科强化治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),由两位研究员独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入8个RCT,共420例患者,其中205例患者接受胃转流术,215例患者接受内科强化治疗.Meta分析结果显示:与内科治疗相比,胃转流术组空腹血糖下降明显[MD=-2.07,95%CI(-2.93,-1.21),P<0.01],糖化血红蛋白降低明显[MD=-1.71,95%CI(-1.86,-1.55),P<0.01],糖尿病的缓解率显著提高[RR=6.45,95%CI(3.56,11.68),P<0.01],BMI下降明显[MD=-7.23,95%CI(-7.51,-6.94),P<0.01],但不良反应发生率增加[RR=1.91,95%CI(1.37,2.66),P<0.01].结论 对于2型糖尿病患者,在血糖及体质量控制方面,短期内胃转流术可能优于内科强化治疗,但不良反应的发生率增加.