胃镜检查对有典型烧心症状患者的诊断价值

目的 探讨胃镜检查对有典型烧心症状患者的诊断价值.方法 收集2006年3月至2007年2月接受胃镜检查的5042例无报警症状的门诊患者,对每例患者进行问卷调查并记录其胃镜检查结果.结果 313例(6.2%)有典型烧心症状,其中99例(31.6%)诊断为糜烂性食管炎(EE),10例(3.2%)诊断为Barrett食管,21例(6.7%)诊断为消化性溃疡,3例(0.9%)诊断为恶性肿瘤(1例食管鳞癌,2例胃腺癌).Logistic回归分析显示,年龄＞50岁、男性、体重超重和饮酒是烧心患者中与阳性胃镜表现相关的危险因素(P值均＜0.05);而年龄＞50岁、男性、饮酒和超重是EE的独立危险因子(P值均＜0.05);男性和幽门螺杆菌感染是烧心患者中消化性溃疡的独立危险因子(P值均＜0.05).结论 在我国对有典型烧心症状却无报警症状的患者,仍需行胃镜检查以避免肿瘤的漏诊.