创伤性颈脊髓损伤的流行病学分析

目的 分析外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤的流行病学特点.方法 采用回顾性调查研究方法,2012年1月1日至2017年12月31日就诊于广西医科大学附属第一医院385例外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤患者符合纳入标准.收集信息包括年龄、性别、婚姻状况、职业、入院日期、损伤机制、损伤水平、损伤等级、合并伤、住院时间、并发症和病死率.结果?385例患者中,男女比例4.4:1.平均年龄47.9岁,88.8％ 患者已婚.72.9％ 颈脊髓损伤发生在35～64岁.农民是最易损伤人群.63％ 颈脊髓损伤患者是由于高处坠落导致.损伤位于C3-C5水平占比63.8％.颈脊髓损伤患者中,有超过一半的患者伴有颅脑损伤.最常见的并发症是呼吸系统感染(54.5％).损伤等级中,A、B、C、D级的比例分别为34.8％,8.5％,35.5％ 和21％.在治疗期间,58例患者需要心肺复苏术,36例需行机械通气.住院时间为(26.5±21)d.在375例出院患者中,51.2％ 患者的肌力未改善.结论 高处坠落是颈脊髓损伤的主要原因,男性更易暴露于损伤环境中.颈脊髓损伤患者的治疗时间长,治疗效果不佳.此外,治疗期间的并发症不容忽视.