梯度法测量AC/A在双眼视正常者中的研究分析

目的 研究分析注视不同距离时使用梯度法测量AC/A结果出现差异的原因.方法 运用重复测量方法,使用综合验光仪对受试者主觉验光,全矫状态下,通过三棱镜分离加交替遮盖法分别测量受检者注视5 m处,无调节刺激及有调节刺激(-1.50 D,-2.00 D,-2.50 D)和注视33 cm处无正镜附加及有正镜附加(+1.50 D,+2.00 D,+2.50 D)时的眼位.使用开放视野式红外线自动验光仪测量以上不同调节状态下的调节反应值.梯度法测得刺激性AC/A与反应性AC/A.结果 测量40名双眼视正常的在校大学生,年龄23～25岁,双眼视状态下,注视5 m处及33 cm处使用不同调节刺激下测量的调节反应值均小于实际所需调节量.梯度法(5 m)测量的刺激性AC/A值与相应梯度法(33cm)的测量值差异有统计学意义(P＜0.05).梯度法(5 m)测量的反应性AC/A值与相应梯度法(33 cm)的测量值差异无统计学意义(P＞0.05).5 m处3种负镜片刺激下测得的3组反应性AC/A值,组间差异无统计学意义(F =0.43,P=0.66).33 cm处3组反应性AC/A值,组间差异无统计学意义(F =0.90,P=0.41).结论 调节滞后是造成分别注视5 m与33 cm处时使用梯度法测量的刺激性AC/A值出现差异的主要原因.注视5 m处与注视33 cm处梯度法测量的反应性AC/A值比较稳定.外隐斜有可能造成注视33 cm处梯度法测量的反应性AC/A值比注视5 m处的测量值偏高.