超选择性前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生的临床评价

目的 探讨超选择性前列腺动脉栓塞术(prostatic arterial embolization,PAE)治疗前列腺增生的临床疗效.方法 选取2012年2月至2015年3月确诊为前列腺增生且药物治疗无效、不愿或无法耐受手术的17例患者作为研究组.年龄61 ～ 84岁,平均73岁.前列腺体积(prostaticvolume,PV)平均(64.6±10.2) ml.国际前列腺症状评分(IPSS)平均(23.9±4.9)分,生活质量(QOL)评分平均(4.1±0.7)分,最大尿流率(Qmax)平均(9.5±3.7) ml/s.研究组行超选择性前列腺动脉栓塞术.在局麻下选择股动脉为穿刺点,X线监视下用F4～5 Cobra导管进入双侧髂内动脉造影显示前列腺主供血动脉后,将导管选择进入该血管并置入Embosphere栓塞微球.选择同期行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者40例作为对照组.年龄59 ～ 87岁,平均70岁.PV平均(68.7±9.2)ml,IPSS平均(24.5±4.5)分,QOL评分平均(4.1±0.6)分,Qmax平均(9.4 ±3.1)ml/s.比较两组患者手术前后PV、IPSS、QOL、Qmax的变化情况.结果 研究组17例术后PV为(42.0±7.5) ml,IPSS为(13.1±3.5)分、QOL评分为(2.1±0.7)分,Qmax为(21.8±4.2) ml/s;对照组术后PV为(32.9 ±4.6)ml,IPSS评分为(10.2±4.5)分,QOL评分为(1.7±0.6)分,Qmax为(24.3±3.7)ml/s,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组各项指标的变化幅度明显大于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAE治疗前列腺增生安全、有效,尤其适用于内科保守治疗无效、不愿或无法耐受外科手术的患者.