HIV阴性神经梅毒18例临床分析

目的 探讨神经梅毒的临床特点、实验室检查、治疗与预后的关系.方法 18例神经梅毒的临床资料进行回顾性分析.结果 18例神经梅毒患者中男16例,女2例;平均发病年龄50.6岁,其中麻痹性痴呆9例,其次为脊髓痨3例,无症状型2例,视神经炎2例,脑膜型1例,脑膜血管型1例.血清快速血浆反应素环状卡片试验、梅毒螺旋体颗粒凝集试验均为阳性,脑脊液检查:10例快速血浆反应素环状卡片试验阳性,18例梅毒螺旋体颗粒凝集试验均为阳性,10例蛋白定量＞500 mg/L; 12例白细胞数≥10 × 109/L,CT、磁共振成像、肌电图等均无特异性,首诊误诊率为77.8％.结论 神经梅毒临床表现复杂多样,误诊率高,预后较差,应重视脑脊液检查.