微创治疗骨盆前后环骨折的疗效与并发症分析

目的 评价骶髂螺钉联合外固定架或前柱螺钉治疗骨盆后环损伤伴前环耻骨支、坐骨支骨折的临床疗效与并发症. 方法 回顾2007年12月-2012年12月骨盆后环损伤伴前环耻骨支、坐骨支骨折患者91例,其中男67例,女24例;年龄22～61岁,平均37.8岁.51例采用骶髂螺钉联合外固定架治疗(外固定架组),40例采用骶髂螺钉联合前柱螺钉治疗(前柱螺钉组).从术后并发症、术后下地时间、骨折愈合情况、Majeed骨盆功能评分和视觉模拟评分(visual aualogue scale,VAS)等方面进行对比分析. 结果 88例获得随访,时间12～26个月,平均13.6个月.两种手术方式在术后并发症和骨折愈合方面差异无统计学意义.前柱螺钉组术后下地时间(31.0±6.2)d、Majeed骨盆功能评分(优良率为95％)和VAS(1.1±1.3)分均明显优于外固定架组[(41.9±7.2)d、优良率为73％、(3.5±2.0)分](P＜0.05). 结论 骶髂螺钉联合前柱螺钉治疗骨盆后环损伤伴前环耻骨支、坐骨支骨折具有术后下地时间早、疼痛减轻、并发症少等优点,是治疗骨盆前后环骨折的一种可选择的手术方法.