不同止血药物对老年经尿道前列腺电切患者的疗效及安全性分析

目的 观察不同止血药物应用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者围术期的疗效及安全性.方法 选取2010年1月至2014年10月收住我院综合科和泌尿外科的老年良性前列腺增生症(BPH)患者480例,随机分为6组,每组80例.术前均口服非那雄胺1周,在TURP围术期分别应用尖吻蝮蛇血凝酶(苏灵)、白眉蛇毒血凝酶(邦亭)、矛头蝮蛇巴曲酶(立芷雪)、二乙酰氨乙酸乙二胺(迅刻)、酚磺乙胺(止血敏)联合对氨甲基苯甲酸(止血芳酸).观察患者术中出血、围术期红细胞压积、血红蛋白的变化、膀胱持续冲洗时间、不良反应等临床指标.结果 入组患者均手术顺利.应用止血药各组与对照组比较,围术期血常规变化、凝血功能、术中出血量及术后膀胱冲洗时间的差异有统计学意义(均P＜0.05);尖吻蝮蛇血凝酶组、白眉蛇毒血凝酶组和矛头蝮蛇巴曲酶组间比较,围术期血常规变化、凝血功能、术中出血量及术后膀胱冲洗时间的差异无统计学意义(均P＞0.05);二乙酰氨乙酸乙二胺组和酚磺乙胺联合对氨甲基苯甲酸组间比较,围术期血常规变化、凝血功能、术中出血量及术后膀胱冲洗时间的差异无统计学意义(均P＞0.05);血凝酶组与非血凝酶组总体比较,围术期血常规变化、凝血功能、术中出血量及术后膀胱冲洗时间的差异有统计学意义(均P＜0.05).尖吻蝮蛇血凝酶组出现纤溶反应2例,经停药和输注纤维蛋白原后好转.结论 适量止血药应用于老年尤其年龄较大的TURP围术期患者临床效果好,血凝酶类止血药安全性较高,较其他类止血药有一定优势,但剂量不宜过大.