腹腔镜胃折叠术联合十二指肠空肠Omega转位术在修正可调节胃绑带术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜胃折叠术(LGP)联合十二指肠空肠Omega转位术(DJOS)在修正可调节胃绑带术中的应用价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2016年12月至2018年12月德国慕尼黑大学医学院收治的1例行可调节胃绑带术失效患者的临床资料;患者女,年龄为46岁.患者完善术前相关检查后,一期行LGP,二期行DJOS.观察指标:(1)手术及术后情况.(2)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后体质量指数(BMI)、胰岛素治疗及远期并发症情况.随访时间截至2018年12月.计数资料采用绝对数表示.结果 (1)手术及术后情况:患者一期顺利施行LGP,二期顺利施行DJOS.LGP手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、引流管拔除时间、术后恢复正常饮食时间、术后住院时间分别为96 min、58 min、210 mL、32 h、48 h、42 d、3d.DJOS上述指标分别为148 min、117 min、260 mL、47 h、72 h、21d、7d.患者LGP和DJOS术中、术后均未发生并发症.(2)随访情况:患者获得术后随访,随访时间为LGP术后24个月.LGP术后6个月患者BMI降至45.3 kg/m2,DJOS术后18个月,BMI降至37.2 kg/m2.患者术后未行胰岛素治疗.术后未发生营养不良、倾倒综合征及胆汁反流等并发症.结论 LGP联合DJOS可完善BMI＞50 kg/m2肥胖症患者的治疗手段,且为特殊患者如胃绑带术后患者提供更安全的手术选择.