腹腔镜经胆囊管开口微切开胆管并一期缝合胆管治疗胆囊结石合并胆管结石

目的 探讨改进腹腔镜下治疗胆囊结石合并胆管结石的手术方式,以期提高腹腔镜治疗胆囊结石合并胆管结石的成功率.方法 对60例胆囊结石合并胆管结石的患者,行腹腔镜胆囊切除及经胆囊管开口微切开胆管探查取石并一期缝合胆管(简称LcTDE)术.结果 全组60例,均成功采用LcTDE.胆管内取出单一结石32例,2～6枚结石28例.手术时间(38.7±15.1)min,住院时间(5.5±2.1)d.术后出现胆瘘1例,引流7d后无胆汁渗漏,拔除引流管,痊愈出院.术后1个月发现胆管残留结石1例,经内镜逆行胆胰管造影取出结石,痊愈.其余病例无胆管狭窄、胆管残留结石及其他手术并发症发生.结论 LcTDE术具有手术时间短、术式简单易行、术后胆漏少且易控制的特点,是胆囊合并胆管结石很好的微创治疗方法.