早期控制性降压对高血压脑出血患者血肿再扩大的影响

目的 研究早期控制性降压对高血压脑出血患者血肿再扩大的影响.方法 研究发病3h内入院高血压脑出血患者117例,进行基本资料收集,动态监测血压,对入院后血压的管理和干预时间进行记录,应用静脉降压药物乌拉地尔控制血压,根据收缩压(SBP)情况分三组,A组140～159 mm Hg,B组160～ 179 mm Hg,C组180～ 199 mm Hg.根据多田氏公式计算血肿体积,入院时的血肿体积和发病24h的血肿体积进行比较,把血肿体积增加33％判定为血肿扩大,对所得数据进行统计分析.结果 高血压脑出血患者在急性期使用静脉降压药物将患者收缩压控制在不同水平,其血肿再扩大的发病率也明显不同,其中A组血肿扩大率最低为13.16％,B组和C组血肿的扩大率分别为33.33％、56.76％,说明脑出血急性期收缩压越高的患者血肿更易扩大,而将血压控制在更低的水平,患者血肿扩大的发生率最低.结论 高血压性脑出血急性期给予早期强化降压治疗在临床上可行,有较好的耐受性,可减少血肿进一步扩大,改善预后.