不同年龄高危 HPV E6／E7 mRNA 检测在 ASC-US 分流中的应用

目的：分析HR-HPV E6／E7mRNA检测在不同年龄段无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ ASC-US）患者中的分流价值。方法对320例ASC-US患者同时检测HR-HPV E6／E7mRNA和HR-HPV DNA，并行阴道镜检查和宫颈活检，按年龄段分成＜30岁组和≥30岁组，进行统计学分析。结果＜30岁组和≥30岁组的HR-HPV E6／E7mRNA阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）；＜30岁组的HR-HPV DNA阳性率明显高于≥30岁组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；＜30岁组的CINⅡ＋级检出率明显低于≥30岁组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。＜30岁组的HR-HPV E6／E7mRNA检测CINⅡ＋级的特异度分别为68.0％，显著高于HR-HPV DNA检测的38.7％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；≥30岁组的HR-HPV E6／E7mRNA检测CINⅡ＋级的特异度为76.5％，高于HR-HPV DNA检测的69.4％，差异有统计学意义（P＜0.05）；＜30岁组和≥30岁组两种HPV检测方法诊断CINⅡ＋级的灵敏度、阳性预测值（ PPV）和阴性预测值（ NPV）均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 HR-HPV E6／E7mRNA检测比HR-HPV DNA检测更适合用于包括＜30岁ASC-US女性是否需要阴道镜转诊的分流管理。