COPD患者肌间脂肪含量对骨骼肌功能的影响

目的 利用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)测量正常老年人及慢性阻塞性肺疾病(C O PD)患者大腿骨骼肌肌间脂肪含量,并探讨肌间脂肪含量与骨骼肌强度的关系.方法 收集2016年10月至2018年1月在河北北方学院附属第一医院住院的中、重度C O PD患者25例,同期于附近社区征集性别、年龄、体质量指数匹配的健康成年人25例作为对照组.2组均行双侧大腿磁共振成像平扫及右侧股外侧肌的1 H-M RS.测量大腿伸肌肌群、屈肌肌群最大横截面积、右膝关节伸屈等速力矩峰值.结果 C O PD组伸肌群肌肉最大横截面积、等速力矩峰值小于对照组,股外侧肌肌间脂肪含量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);标准化的等速力矩峰值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).屈肌肌群最大横截面积、等速力矩峰值、标准化的等速力矩峰值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).COPD组大腿伸肌群最大横截面积与伸肌群力矩峰值呈正相关(r=0.379,P<0.01),股外侧肌脂肪含量与伸肌肌群等速力矩峰值呈负相关(r=-0.722,P<0.01).结论 C O PD患者大腿伸肌群肌肉较健康人萎缩、股外侧肌脂肪含量增多.与肌肉萎缩相比,肌间脂肪含量增多可能与肌肉功能损害的关系更为密切.