跨理论模型对冠心病患者自我效能、健康信念和健康行为的影响

目的：探讨基于跨理论模型( TTM)的健康教育对冠心病患者自我效能、健康信念、健康行为的影响。方法2012年10月—2014年2月采用系统抽样法选择冠心病患者122例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各61例。对照组采用常规的一对一教育方法对患者进行健康行为教育,观察组采用基于TTM的健康行为教育,比较两组患者干预前后一般自我效能量表( GSES)、冠心病健康信念量表、健康促进生活方式评定量表-Ⅱ( HPLP-Ⅱ)的评分差异。结果干预后两组患者的自我效能和健康信念均有所提高,观察组的干预后GSES评分为(30.5±5.9)分,对照组为(27.2±5.6)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.168,P<0.01)。干预后观察组的冠心病健康信念量表总分为(50.7±4.4)分,对照组为(45.0±5.3)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.463,P<0.01)；干预后观察组HPLP-Ⅱ的自我实现、人际关系、健康职责、营养4个维度评分和总均分分别为(2.68±0.63),(2.71±0．64),(2.53±0.59),(2.80±0.51),(2.61±0.58)分,均高于对照组的(2.40±0.58),(2.47±0.47),(2.25±0.62),(2.61±0.50),(2.41±0.52)分,差异均有统计学意义(t值分别为2.554,2.361,2.556,2.078,2.005；P<0.05)。结论基于TTM的健康教育能明显提高CHD患者进行健康行为改变的自我效能,增强健康理念,有利于健康行为的建立。