维持性血液透析患者抑郁情绪及相关影响因素的探讨

目的 调查维持性血液透析(MHD)患者的抑郁情绪并探讨其相关影响因素.方法 纳入2015年1-6月在我院就诊的符合标准的143例MHD患者,采用横断面调查研究方法,应用自编设计的一般情况调查表和综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行问卷调查.根据HADS评分结果将患者分为抑郁组(50例)和非抑郁组(93例),同时收集患者的一般临床资料、症状负担及实验室检查结果,采用单因素分析、相关分析及分层回归分析,探讨抑郁情绪及其相关影响因素.结果 143例MHD患者抑郁平均得分为(6.22±2.35)分,抑郁组平均得分为(9.76±3.85)分,非抑郁组平均得分(3.64±2.91)分.MHD患者各症状发生率为6.53％ ～ 74.45％,发生率最高症状为疲劳(74.13％,106/143).症状困扰得分为12～ 136分,平均(72.54 ±34.86)分.单因素分析显示婚姻(x2=4.493,P=0.034)、经济状况(x2=4.187,P=0.040),症状负担(r=0.68,P＜0.001),严重程度(r=0.59,P ＜0.001)以及社会支持(r=-0.38,P=0.002)得分对抑郁情绪有影响.分层回归分析发现抑郁评分与症状负担(β=0.546,P＜0.001)、严重程度(β=0.428,P＜0.001)、社会支持(β=0.205,P=0.032)有相关性.症状负担及严重程度可解释抑郁情绪总变异的30.5％.结论 MHD患者抑郁情绪发生率高,症状负担重,两者之间呈明显的正相关,在所有影响因素中,症状负担是抑郁情绪最重要的影响因素,可能是抑郁情绪的重要预测因素.