枣核致肠穿孔后滞留疝囊一例

患儿 男,1 岁9 个月,以左侧腹股沟阴囊红肿痛4d入院.入院前4d无诱因左侧腹股沟及阴囊出现包块,发病第2 天开始发热并波动于37.8℃～39.0℃,包块渐增大,左侧阴囊红肿进行性加重,当地医院抗感染治疗无效转我院.发病以来患儿正常进食,无恶心、呕吐,无腹胀,大小便正常.家长否认既往左侧腹股沟及阴囊包块病史.体检:生命体征平稳,神志清楚,精神可,腹稍膨隆,未见胃肠型,腹肌软,无压痛,未闻及气过水声.左侧腹股沟至阴囊区域隆起大小约8.0 cm×4.0 cm×3.0 cm包块(图1),活动度差,左阴囊红肿皮温高,压痛明显,左侧睾丸触诊欠清,右侧腹股沟区及睾丸无异常,肛诊无异常.血常规:WBC 13.33×109/L,N 0.66, Hb 121 g/L.超声检查报告:腹腔未见异常,左侧睾丸上方囊性包块,其内液性暗区,暗区内见强回声分隔光带,未探及肠管,左侧睾丸血流信号弱,考虑精索鞘膜积液并感染(图2、3).腹部 X线平片示:肠淤胀,膈下未见游离气体(图4).