早期颅骨修补对成人颅脑外伤患者预后的影响

目的 探讨去骨瓣减压术后早期颅骨修补对成人颅脑外伤患者预后的影响.方法 回顾性分析厦门大学附属中山医院神经外科2015年1月至2017年6月收治的72例成人颅脑外伤术后患者的临床资料.根据其颅骨修补时机,分为早期组(术后≤3个月,30例)和常规组(术后＞3个月,42例).比较两组患者术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、Karnofsky功能状态评分(KPS)、简明精神状态量表(MMSE)评分以及术后并发症的发生情况.结果 相比常规组,早期组在术前、术后GOS的变化值[中位数(上、下四分位数)分别为1.0(1.0,1.0)和1.0(0,1.0)]、术后KPS[分别为(70.3 ±23.3)分和(58.8±17.3)分)]以及术后MMSE评分[分别为(21.0±7.7)分和(17.5±6.2)分)]均有提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05);而早期组和常规组术后感染[分别为16.7％ (5/30)和7.1％ (3/42)]和癫痫的发生率[分别为10.0％(3/30)和9.5％ (4/42)]的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与术后＞3个月修补相比,早期颅骨修补(术后≤3个月)并不增加术后并发症的发生率,且对患者的预后有更显著的改善作用.