血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和超敏肌钙蛋白I在急性心肌梗死的水平变化和意义

目的 探讨心肌梗死(AMI)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平变化及临床意义.方法 入选96例AMI患者为研究组,60例非AMI的冠心病患者为对照组.采集研究对象血液检测血清Hcy、hs-CRP和hs-TnI的含量,绘制ROC曲线并建立Logistic回归模型,分析各指标单独和联合检测在AMI诊断中的作用.结果 研究组Hcy、hs-CRP和 hs-TnI水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.78、8.66和34.36,P均<0.05);Hcy、hs-CRP和 hs-TnI的曲线下面积分别为0.802 (95%CI为0.729~0.874),0.71(95%CI为0.629~0.792),0.929 (95%CI为0.891~0.967),三者联合检测曲线下面积为0.971 (95%CI为0.950~0.992).Hcy在AMI诊断中的敏感79%,特异性72%,hs-CRP的敏感性57%,特异性70%,hsTnI的敏感性87%,特异性90%,三者联合检测敏感性96%,特异性88%.结论 Hcy、hs-CRP和hs-TnI联合检测具有较好的互补作用,对AMI的诊断具有较高的特异性和敏感性.