体外膈肌起搏联合气道廓清技术对脑卒中气管切开患者肺康复的影响

目的 探讨体外膈肌起搏联合气道廓清技术对脑卒中气管切开患者肺康复的影响.方法 收集2017年1月至2018年9月扬州大学临床医学院康复医学科收治的脑卒中行气管切开患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.两组均行常规康复训练及呼吸功能康复,包括肢体运动康复及应用气道廓清技术;观察组在此基础上加用体外膈肌起搏技术.治疗后30 d比较两组患者肺部感染发生率、气管套管封管率、肺通气功能及呼吸肌肌力.结果 治疗后,观察组患者肺部感染发生率低于对照组,气管套管拔管率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者用力肺活量、第1秒用力呼气量、呼气峰值流速较治疗前有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者最大吸气压、最大呼气压较治疗前有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外膈肌起搏联合气道廓清技术通过提高膈肌肌力,增强咳嗽能力,有助降低肺部感染,改善肺通气功能.