全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线标志的影像学研究

目的 探讨胫骨假体旋转对线标志在全膝关节置换术中的定位作用.方法 15名健康成年志愿者,男10名,女5名;年龄21～38岁,平均(28.1±6.O)岁.行膝关节完全伸直位CT横断面扫描,26幅CT扫描图像纳入研究.在CT扫描图像上描绘两条胫骨前后轴线:后十字韧带止点中点分别与髌韧带止点处内侧缘及髌韧带中内1/3点连线,股骨外科髁上轴线;测量两条胫骨前后轴线分别与股骨外科髁上轴垂线的夹角,并与理想的胫骨假体旋转对线标志即0°进行比较.结果 股骨外科髁上轴垂线与后十字韧带止点中点与髌韧带止点处内侧缘连线的夹角为-5.1 °～5.8°,平均0.7.±2.8.,与0°比较差异无统计学意义;与后十字韧带止点中点与髌韧带中内1/3点连线的夹角为-3.4°～14.1°,平均6.9°±5.3°,与0°比较差异有统计学意义.两条胫骨前后轴线与股骨外科髁上轴垂线的夹角比较差异有统计学意义.结论 胫骨假体旋转对线可参考后十字韧带止点中点与髌韧带止点处内侧缘连线,使股骨与胫骨假体间旋转对线更匹配.