眼表烧伤患者结膜囊带菌分析

目的 了解烧伤状态下结膜囊的带菌情况,为其预防性使用抗感染药品提供依据.方法 对2011年6月至2013年3月在重庆医大第一医院眼科就治的眼表烧伤患者(26只烧伤眼)及自愿者(25只正常眼)的结膜囊进行细菌培养和药物敏感试验,并对其结果进行分析.结果 眼表烧伤患者患眼结膜囊细菌阳性率为53.85％ (14/26),对照组正常结膜囊细菌阳性率为56.00％ (14/25),2组比较差异无统计学意义(x2=0.024,P=0.877).烧伤眼(26只眼)与正常眼(25只眼)均培养出2个菌种,5个菌株.正常眼所检出的14例阳性菌株中,革兰阳球菌占92.86％(13/14),其次为革兰阳性杆菌,占7.14％ (1/14).阳性菌株中表皮葡萄球菌为64.29％ (9/14),头状葡萄球菌14.29％ (2/14).烧伤眼结膜囊检出的14例阳性菌株,主要由革兰阳球菌构成为92.86％ (13/14),其次为革兰阳性杆菌占7.14％ (1/14).阳性菌株中表皮葡萄球菌42.86％ (6/14),溶血葡萄球菌35.74％ (5/14).2组结膜囊优势菌种均以表皮葡萄球菌为主.烧伤眼表皮葡萄球菌占总检出阳性菌株的42.86％(6/14),较正常组的64.29％ (9/14)低,差异无统计学意义(P =0.449,P＞0.05);烧伤眼溶血性葡萄球菌阳性检出率明显高于正常跟,2组差异有统计学意义(P =0.041,P＜0.05).结论 烧伤眼与正常眼结膜囊内的细菌为常居菌.2组细菌阳性检出率、菌种数、革兰分类的构成比相似.但较于正常眼,烧伤眼结膜囊溶血葡萄球菌阳性率明显增高.其高检出率提示烧伤眼结膜囊的微环境可能已发生改变.故烧伤患者治疗过程中,应常规进行结膜囊细菌培养,并根据其结果选择敏感抗生素防止感染.