FDG PET-CT对复发鼻咽癌疗效及预后评价研究

目的 评价FDG PET-CT显像对复发鼻咽癌疗效监测及其预后评估价值.方法 2008-2013年经病理或影像学确诊的92例复发鼻咽癌,按中国2008鼻咽癌临床分期标准再分期.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为8、11、39、34例,其中复发T分期(rT1)、rT2、rT3、rT4期患者分别为10、11、38、33例.28例同时伴有颈淋巴结复发.所有患者均于疗前行全身或头颈部FDG PET-CT并接受放疗±化疗,分别分析SUVmax及临床各因素与临床预后关系.Kaplan-Meier法计算OS、DFS、LRFS、RRFS、DMFS,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 3年OS、DFS、LRFS、RRFS、DMFS分别为33.6％、32.1％、32.8％、31.8％、33.7％.肿瘤SUVmax中位数为8.35(2.70～21.50).与3年OS相关最佳截断点SUVmax为7.0,SUVmax≤7.0、＞7.0患者3年OS分别为42.0％、28.3％(P=0.019).单因素分析显示年龄、SUVmax、rN分期与OS相关(P=0.023、0.019、0.002),多因素分析显示SUVmax和rN分期是OS、DFS、DMFS影响因素(HR=1.68,P=O.045和HR=2.23,P=0.003;HR=1.67,P=0.042和HR=2.39,P=0.001;HR=1.77,P=0.025和HR=2.40,P=0.001).结论 SUVmax可能是影响复发鼻咽癌OS、DFS、DMFS的有效预后因素.