声触诊组织成像量化技术鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的临床研究

目的 探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术在甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)4类结节鉴别诊断中的应用价值.方法 将185例患者共192个TI-RADS 4类结节按最大径分为三组:Ⅰ组,最大径≤0.6 cm;Ⅱ组,0.6 cm＜最大径≤1.0cm;Ⅲ组,最大径＞1.0cm.应用VTIQ技术测量三组结节剪切波速度(SWV)并比较其大小差异,以病理结果为金标准,利用ROC曲线寻找最佳诊断界值并评价其诊断效能.结果 经ROC曲线检验,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组以SWV值2.44 m/s、2.44 m/s、2.49 m/s作为诊断界值其鉴别良恶性的敏感性分别为79.0％、76.0％、88.6％,特异性分别为88.6％、89.5％、93.7％,准确性分别为83.5％、81.8％、90.1％,约登指数分别为0.68、0.66、0.82.结论 VTIQ能较好地反映TI-RADS 4类结节的硬度,对此类结节的鉴别诊断价值较高,不受结节大小限制,方便且无创.