脂肪栓塞综合征的诊治体会(附11例报道)

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的临床特征及诊治效果. 方法 回顾性分析自2004年至2014年重庆医科大学附属第一医院神经内科收治的11例FES患者的病因、临床表现、实验室检查和影像学特点、诊断、治疗及预后. 结果 11例患者病因为创伤后长骨骨折9例,膝关节人工置换术后2例;首发意识障碍10例,呼吸困难1例;胸片示“爆风雪”征2例,肺CT异常8例,MRI显示多发脑梗死3例;72 h内确诊率为63.63％,误诊率为36.36％;经综合治疗,7例治愈,1例植物状态,3例死亡,死亡率为27.2％. 结论 FES的病因多为创伤性长骨骨折或关节手术,临床表现形式复杂,早期极易误诊.治疗成功的关键是早期确诊并给予有效的综合治疗.