多指数磁共振与经直肠超声图像融合靶向引导经会阴前列腺穿刺活检的初步研究

目的：探讨多指数磁共振(mpMRI)与经直肠超声(TRUS)图像融合靶向经会阴前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的价值。方法回顾性分析经术前 mpMRI 诊断为可疑前列腺癌同时血清前列腺特异性抗原(PSA)>4.0μg/L 的62例患者的临床及影像资料。对全部可疑癌结节行靶向穿刺活检(TB),随后行12针系统性穿刺活检(SB)。对 TB 和 SB 的组织分别进行病理学分析。结果 SB 和 TB 共确诊 PCa患者34例(54.8%),SB 和 TB 穿刺针数的阳性率分别为7.53%和26.2%(P <0.001),SB 和 TB 穿刺阳性组织的长度分别为(3.71±2.77)mm 和(5.00±3.04)mm(P =0.016),SB 和 TB 穿刺阳性组织所占穿刺组织的比率分别为(28.77±20.13)%和(35.76±18.73)%(P =0.048)。通过 SB 和 TB 确诊为需要临床干预的前列腺癌针数分别为19针(2.6%)和48针(18.5%)(P <0.001)。结论 mpMRI 与 TRUS 图像融合经会阴前列腺 TB 可以提高穿刺标本的质量,与 SB 协同使用可以提高前列腺癌的检出率。