心房颤动导管消融术后复发与血浆脂蛋白相关性磷脂酶 A2的相关性研究

目的：观察心房颤动（AF）患者导管消融术前后血浆脂蛋白相关性磷脂酶 A2（Lp-PLA2）含量变化的特点，探索心房颤动导管消融术后早期复发的病理生理学机制及预测因子。方法连续选取经临床和辅助检查确诊且接受导管消融治疗的85例房颤患者，其中阵发性房颤54例，持续性房颤31例。阵发性及持续性房颤患者随访1年后，根据房颤复发情况再分为复发组和无复发组。术前检测血浆 Lp-PLA2水平，并行超声心动图等辅助检查。结果随访12个月，房颤消融术后的复发率为28.2%，其中阵发性房颤术后复发率为22.2%，持续性房颤复发率为38.7%。24例房颤术后复发患者术前血浆 LP-PLA2水平较61例术后无复发患者显著升高[（195.8±13.1）ng/ ml vs（171.6±10.5）ng/ ml，P <0.05]。对85例患者年龄、性别、房颤类型、体质量指数、左心房内径、左心室射血分数、LP-PLA2等因素 Logistic 回归分析显示，术前血浆 LP-PLA2水平与房颤导管消融术后复发相关[OR =1.18，95% CI（1.06~1.30），P =0.003]。结论房颤消融术前血浆 Lp-PLA2水平与房颤消融术后复发相关， LP-PLA2可作为一种分子标记物用于房颤消融术后复发预测。