单孔与三孔胸腔镜下肺小结节切除术疗效比较

目的 研究并比较单孔与三孔胸腔镜下肺小结节切除术的疗效.方法 选择许昌市中心医院2017年1月至2017年12月收治的肺小结节切除术患者60例,按照手术方式分为对照组(三孔胸腔镜下肺小结节切除术)和观察组(单孔胸腔镜下肺小结节切除术),每组30例.比较两组围术期指标,包括手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间.分别应用酶联免疫吸附法、电化学发光法检测血清中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标变化.采取视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后24 h、72 h疼痛程度.通过流式细胞仪测量统计两组外周血免疫功能指标变化情况,包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA.结果 观察组手术时间、胸腔引流量明显多于对照组(P<0.05);观察组术中失血量、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05).两组患者术前血清CRP、PCT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);经不同手术治疗后,两组CRP、PCT指标均比术前有所升高,但观察组升高程度少于对照组(P<0.05).观察组术后24、72 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05).术后,两组免疫功能各指标均比术前有所降低(P<0.05),且对照组降低程度比观察组明显(P<0.05).结论 与三孔手术法比较,单孔手术操作法治疗肺小结节可有效改善患者围术期指标,缓解术后疼痛,减少对免疫功能的影响,帮助患者顺利度过手术期,有利于其术后康复,值得临床应用推广.