联合应用剩余肝体积与肝功能评分系统预测肝切除术后并发症

目的 研究肝癌解剖性肝切除术后并发症独立危险因素,评价联合应用剩余肝体积(future liver volume rate,FLVR)的Child-Pugh/FLVR评分指标对预测术后并发症的价值. 方法 回顾性分析247例肝癌肝切除患者临床资料、术后并发症,对术后并发症进行单因素分析,对有统计学差异的单因素进行有序logistic回归分析,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估Child-Pugh/FLVR评分预测性能和最佳诊断界值. 结果 天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)(P=0.026,OR=1.009)、血小板计数(P =0.007,OR=0.991)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)(P=0.013,OR=45.409)、术中红细胞数输入(P=0.006,OR=1.191)和Child-Pugh分级/FLVR(P=0.007,OR=1.174)是术后总体并发症发生的独立危险因素;ROC曲线分析Child-Pugh/FLVR评分(Child-Pugh/FLVR)临界值是7.68,Child-Pugh评分、FLVR和Child-Pugh/FLVR评分曲线下面积分别为0.620、0.648和0.712.结论 Child-Pugh/FLVR评分是肝切除术后并发症的独立危险因素;Child-Pugh/FLVR对于术后并发症具有良好的预测性.