细菌性肝脓肿118例临床分析
BMJ(2013)
摘要
分析2007年1月至2009年12月于某三级医院住院的118例细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果显示,细菌性肝脓肿的病因:隐源性占45.8%(54/118),胆源性占40.7%(48/118),血源性为13.5% (16/118).脓液培养阳性率为57.1%(36/63),肺炎克雷伯菌占72.2%(26/36);血培养阳性率为31.2%(20/64),95.0% (19/20)为肺炎克雷伯菌.本组患者彩色超声检查率为98.3%(116/118),诊断准确率为93.2%;CT检查率为71.2%(84/118),诊断准确率为95.3%;MRI检查率16.9%(20/118),诊断准确率为85.0%.经皮穿刺引流联合抗感染治疗75例(63.6%),单纯抗感染治疗40例(33.9%).本组患者出院时27例(22.9%)达到临床治愈,87例(73.7%)好转,4例(3.4%)未愈(脓腔最大直径无变化或增大),无死亡病例;平均住院时间16 d.提示肝脓肿的病因主要为隐源性,其次为胆源性,病原菌以肺炎克雷伯菌为主.详细的病史、体检、结合辅助检查可以提高诊断准确率,必要时需要肝穿刺活检.经皮穿刺引流结合抗感染治疗是治疗细菌性肝脓肿的主要方法.
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关键词
pyogenic liver abscess
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