替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播对孕妇、脐带以及新生儿血浆白介素－17A、－10、－6的影响

目的：探讨替比夫定用于乙型肝炎（乙肝）病毒母婴垂直传播阻断方案对乙肝孕妇外周血、脐带血、新生儿外周血血浆白介素－17A（IL－17A），白介素－10（IL－10），白介素－6（IL－6）的影响。方法选择住院分娩的孕妇85例[替比夫定组25例，高病毒组，阴性组，非感染组（健康孕妇）各20例]，前瞻性分析利用CBA技术测定不同组的孕妇外周血、脐带血、新生儿外周血血浆IL－17A，IL－10，IL－6的表达水平。结果替比夫定组孕妇外周血、脐带血、新生儿血IL－17A的水平[（15．29±4．80）pg／mL、（19．45±4．80）pg／mL、（17．32±4．18）pg／mL]低于高病毒组[（26．03±4．88）pg／mL、（34．07±5．59）pg／mL、（24．12±4．76）pg／mL]，差异均有统计学意义（P＝0．000，0．001，0．019）；替比夫定组孕妇外周血、脐带血、新生儿血IL－10的水平[（6．08±1．32）pg／mL、（2．33±0．68） pg／mL、（3．74±0．61） pg／mL]高于高病毒组[（3．95±1．21） pg／mL、（1．71±0．53）pg／mL、（2．22±0．55）pg／mL]，差异均有统计学意义（P＝0．023，0．015，0．012）；替比夫定组孕妇外周血、脐带血、新生儿血的IL－6的水平较高病毒组下降，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论替比夫定不仅抑制了乙肝孕妇HBV的复制，同时可能部分纠正了乙肝孕妇的免疫失衡，利于妊娠维持。