前清蛋白在重症肺炎支原体肺炎患儿中的临床意义

目的:分析重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血浆前清蛋白与临床指标的关系，探讨检测血浆前清蛋白在重症MPP中的临床意义。方法:选取2015年1月至2018年3月福建省妇幼保健院儿科重症监护病房收治符合重症MPP诊断标准的患儿，收集患儿一般资料和实验室检查指标，进行统计学分析。结果:1．最终符合标准185例患儿，根据三代儿童死亡评分分为低危组(0～<5分)138例，高危组(≥5分)47例。 Logistic回归分析显示，机械通气( OR＝5.397，95% CI：2.139～13.622， P＝0.000)、前清蛋白水平( OR＝0.928，95% CI：－0.869～0.990， P＝0.023)与三代儿童死亡评分有关。2.受试者工作特征曲线(ROC)确定前清蛋白的临界点为14.16 g/L。根据前清蛋白的临界点进行分组比较，结果发现前清蛋白越低，住院时间>10 d (62.5%比44.6%)、机械通气(31.3%比12.4%)、小儿危重症评分<80分的比例(21.9%比9.92%)和三代儿童死亡评分预估病死率[8.02%(0.48%～88.12%)比1.81%(0.41%～31.69%)]越高，差异均有统计学意义( P＝0.030、0.003、0.043， P<0.001)。 结论:血浆前清蛋白水平可反映重症MPP的严重程度，提示血浆前清蛋白水平有可能成为预警重症MPP进展的客观指标之一。