近红外光谱仪在婴幼儿肢体灌注术中监护的应用

目的? 使用近红外光谱仪(NIRS)监测外周动脉置管对婴幼儿肢体肌肉氧饱和度(SmO2)的影响.方法? 选择2017年3—9月首都儿科研究所附属儿童医院行择期手术小于36月龄患儿共60例.全麻气管插管、动脉穿刺置管前后,使用NIRS监测并记录双侧肢体大鱼际肌或腓肠肌SmO2.以无置管肢体、置管肢体初始SmO2值作对照,观察置管肢体置管后SmO2的变化.结果? 置管前置管肢体与无置管肢体初始SmO2值比较差异无统计学意义(P＞0.05).置管后置管肢体SmO2降低,且低于无置管肢体,差异有统计学意义(P＜0.001).年龄＜6月患儿SmO2下降程度＞6～12月和＞12～36月患儿;体重＜10 kg患儿SmO2下降程度 大于10～20 kg患儿,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论? NIRS可以较准确、实时反映动脉置管后肢体SmO2变化,使用NIRS监测有益于更精准地评估肢体灌注.年龄＜6月及体重＜10 kg的儿童需加强肢体灌注监护.