Implication of islet cell antibody assay in patients with "type 2 diabetes mellitus"

目的 分析大庆地区流行病学调查中诊断的\"2型糖尿病\"人群胰岛细胞抗体(ICA)检出情况及其临床意义.方法随机筛选在大庆流行病学调查中诊断的\"2型糖尿病\"患者,用免疫组化方法测定ICA,测定空腹及餐后C肽水平评估胰岛功能.结果在226例原诊断为2型糖尿病患者中,ICA阳性者49例(21.7%),显著高于糖耐量正常对照组的1.7%(1/59) .在调整年龄、性别和体重指数影响后显示,ICA阳性组患者的空腹C肽更低,餐后1 h血糖水平更高(均P＜0.05).ICA亚型中弥漫着色的聚集型组比边缘着色的边缘型组空腹C肽水平更低. ICA阳性组患者有20.4%用胰岛素治疗且均为聚集型,而ICA阴性组患者仅5.1%用胰岛素治疗.多因素分析发现,ICA阳性和较长的病程是需要胰岛素治疗的重要因素.结论 ICA阳性在2型糖尿病患者中常见,聚集型预测更差的胰岛功能和更多注射胰岛素几率,可以作为成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断指标之一。