颅脑损伤开颅术中急性脑膨出预后影响因素分析(附168例报告)

目的 探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出者预后影响因素.方法 回顾性分析168例开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料及随访结果,按格拉斯哥预后评分(GOS)进行分组,1 ～3分为预后不良组(对照组)、4～5分为预后良好组(研究组).采用二类分量多因素Logistic回归分析方法对患者年龄、心脑血管病史、术前格拉斯哥评分(GCS)、术前瞳孔、脑膨出原因、是否再次手术、术后GCS评分、术后瞳孔、凝血指标、血糖等10项可能预后影响因素进行分析.结果 预后良好33例,预后不良135例.术后GCS评分、脑膨出原因、年龄与预后密切相关(P＜0.05).结论 颅脑损伤术中发生急性脑膨出者总体预后差,术后GCS评分、术中脑膨出原因、年龄可作为预后判定的重要指标.